中医养生__《寿亲养老新书》_导读

《寿亲养老新书》

内容提要：
      全书4卷。卷一为宋.陈直撰，卷二至卷四为元.邹铉所续，故更原名《养老奉亲书》为《寿亲养老新书》。
      作者广摭老年人“食治之方，医药之法，摄养之道”，论述老人养生保健知识与方法，内容包括饮食调治、形证脉候、医药扶持、四时养老、食治养老、行住坐卧、宴处起居等。书中对气功养生、食后将息法、养性、种植、药酒养生内容论述尤详，并倡导“嘉言善行”，弘扬慈爱之心。
      本书为历代医家、养生家所推崇，流传甚广，为养生必读之作。今据明万历刻本底本整理出版。

导  读

      《寿亲养老新书》是我国现存较早的一部老年养生学专著，主要论述老年养生及防病治病的理论和方法，问世后为历代医家、养生家所重视，流传较广，甚至还东传到朝鲜、日本等国；其较西方弗罗杰1724年写的《老年保健医药》要早好几个世纪。

      一、《寿亲养老新书》与作者
      《寿亲养老新书》四卷，刊于1307年。第一卷为北宋陈直撰，本名《养老奉亲书》。第二至第四这三卷，是元代邹铉所续增，与陈直书合为一编，更题今名。第一卷广泛搜集老人“食治之方，医药之法，摄养之道”，论述老人养生保健的理论和方法，内容涵盖饮食调治、形证脉候、医药扶持、四时养老、食治养老、行住坐卧、宴处起居等。邹铉续增三卷，充实了陈直论述，增补了六字气诀气功养生法、食后将息法、养性、种植、药酒养生等内容，以阐发陈氏未尽之意，还辑录了历代有关事亲养老的嘉言善行七十二事，以弘扬孝爱之心。
      陈直，生平不详，仅知曾为承奉郎，于宋神宗元丰年间（1078-1085）为泰州兴化（今江苏省兴化县）县令。邹铉（铉或作鈜），字冰壑，晚号敬直老人，泰宁（今属福建）人。据黄应紫序称，邹氏曾官中都，又曾有“总管”之衔。但其仕履，已不能详考。
      陈直、邹铉均为官宦，本非医林中人，能撰写养生学专著传世，主要是中国传统医学与儒家的经世致用（即治国平天下）思想通融。另外，古代有“不为良相，便为良医”的说法，反映了儒家侍亲尽孝的理念。因此，在当时社会里，文人名士及官吏，留意医事，兼通医道，习医著书的现象是比较普遍的。

      二、学术特点及对临床的指导意义
      1．提出“虚阳”为老年生理特征
      本书卷一“形证脉候篇”指出，“年老之人，痿瘁为常，今反此者，非真阳血海气壮也，但诊左右手脉，须大紧数，此老人延永之兆也。老人真气已衰，此得虚阳气存，充于肌体，则两手脉大，饮食倍进，双脸常红，精神强健，此皆虚阳气所助也”。“虚阳”是相对小儿“稚阳”、青年“成阳”、成年“盛阳”而言的老年生理特征，而“虚阳气存”则是老年人健康的标志。本书强调了“常得虚阳气存”在老年养生防病中的重要性。
      2．崇尚饮食调养
      卷一“饮食调治篇曰”：“主身者神，养神者精，益精者气，资气者食。食者，生民之天，活人之本也。”认为人的生命活动全靠精、气、神三者来维持，而精、气、神又必须依靠后天饮食来滋养。饮食乃“生民之天”，是维持人们生活和生存的根本。老年之人，真气虚耗，五脏衰弱，全仰后天饮食以滋气血。所以“凡老人有患，宜先以食治，食治未愈，然后命药，此养老之大法也。是以善治病者，不如善慎疾；善治药者，不如善治食。”提出了食疗胜于药治，防病重于治病的保健理念。特别值得一提的是，书中着重介绍了牛乳的保健作用：“牛乳最宜老人，平补血脉，益心，长肌肉，令人身体康强润泽，面目光悦，其志不衰。故为人子者，常须供之以为常食。或为乳饼，或作断乳等，恒使恣意，充足为度。此物胜肉远矣”。以现代知识来衡量，该书对牛乳的这种认识，颇含科学性，确实难能可贵。
      3．主张医药扶持
      老人“虚阳内存”生理特征决定了老年人一旦患病就会出现“血气已衰”、“百疾易攻”、“宿疾时发”的表现，此时宜用药物“扶持”。这种药物“扶持”之法，“只可用温平顺气、进食补虚、中和之药治之……然后调停饮食，依食医之法，随食性变馔治之”，而不宜妄用汗、吐、下之剂。此乃顾护老人正气的防病治病法。
      4．提倡精神摄养
      本书针对老人心理、生理特点，提倡精神调摄以养老防病：“一者，少言语，养内气；二者，戒色欲，养精气；三者，薄滋味（即饮食素淡），养血气；四者，咽津液，养脏气；五者，莫嗔怒，养肝气；六者，美饮食，养胃气；七者，少思虑，养心气”。卷四古今嘉言善行七十二事中还有“五事”“十乐”养性方法。“五事”即静坐、观书、看山水花木、与良朋讲论、教子弟。“十乐”即读义理书、学法帖字、澄心静坐、益友清谈、小酌半醺、浇花种竹、听琴玩鹤、焚香煎茶、登城观山、寓意奕棋。上述精神调摄方法，具有药石所不能替代的作用，是老人颐养天年的一帖良方。
      5．重视顺时奉养
      书中认为“春温以生之，夏热以长之，秋凉以收之，冬寒以藏之。若气反于时，则皆为疾疠，此天之常道也”。春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用。五脏受气，各有其常变，不适其性而殚精竭力强为，用之过耗，是以病生。提倡“依四时摄养之方，顺五行休王之气，恭怡奉亲，慎无懈怠。”其不仅发挥了《内经》四时养生的理论，并提出了不少四时摄养的具体方法，如春时应时寻花木游赏，登高放意远眺，畅其生气，饮食宜减酸益甘以养脾气；正二月间，乍寒乍热，老人气弱骨疏，卫外力弱，不可顿减棉衣等。遵前人“天人相应”养生观点，又颇多具体发挥。
      6．传承气功、按摩养生方法
      卷三介绍的“太上玉轴六字气诀”，始见于南北朝时期陶弘景的《养性延命录》。但本书记述更为详细。这是一种在呼气时分别默念呵、嘘等六个字字音的吐纳养生功法。六字与脏腑相关（如上述的呵配心，嘘配肝等）。练功时可按调理的脏腑不同，辨证选字，按各字发音不同，于呼气时作出相应口形，默念字音，疏调脏腑经络和气血，以收治病保健之效。此功法直到今天，仍然在民间广为流传。书中还介绍了“食后将息法”：“平旦点心讫，即自以热手摩腹，出门庭，行五六十步，消息之。中食后，还以热手摩腹行一二百步，缓缓行，勿令气急。”这是对唐代名医孙思邈食后将息法的继承发扬。中国民间历来有饭后百步走，活到九十九”之说，意为通过饭后适度运动来促进消化吸收，以达到养生保健目的。此外，书中还提倡按摩涌泉穴、肾腧穴来强身健体。上述经验和方法，通过历代许多人的实践，已被证实行之有效。

      三、如何学习应用《寿亲养老新书》
      1．溯本求源，领悟真髓
      《寿亲养老新书》涉及到的医学理论并不深奥，所记载食治方、医药方及一些具体的养生方法操作简便，易于推行，一般具有中医常识的人皆可按法施用。但书中汇集了宋元以前医家的养生经验，并融入了中国传统文化中儒、释、道的养生思想。传统养生学是一门综合学科，具有多学科交融的特色。因此要真正领悟本书养生思想的精髓，除了要熟悉《内经》、《难经》等中医经典的有关论述外，还要了解一些与中医养生有学术渊源关系的儒、释、道典籍，特别是道家要籍。只有这样溯本求源，旁通博采，才能融会贯通，把握养生的真谛。
      2．取其精华，为我所用
      本书作为一部养老专书，非常重视老年人的生理特征和发病特点，在食治、药疗、摄养等方面处处顾及。在日常调摄中顾护阳气，使“虚阳气存”。针对老年疾病的防治提出的一系列综合措施，如畅情逸志以调运气血，宴处起居注意节慎，导引吐纳以强身健体，食疗药膳为养老大法等等，至今仍然是中医养生的主要手段。
      全书精华还在于贯穿了“善治病者不如善慎疾，善药治者不如善食治”的思想。书中记载了50余种老年保健食品，如用羊膏制成酒来壮阳，用山药做成面以治脾虚等等，无不注重调摄脾胃，顾护阳气。此外，取一至二味食饮之品，加入相应的中药，制成粥、羹、饮、面、饼等药膳200余首，用治老人虚损及老人常见的各科病症，内容完备，配伍精当，制作方便，切合实用。这些简便易行的养生方法，在阅读时也应多加关注。此外，如秘传六和丸等抗衰老方药的配制理法、加工工艺等，也颇值得我们推究。
      由于历史等原因，书中也不免有一些错误，甚至荒谬之处，如“贫富祸福第六”对“孝感”的认识即是不足为信的。另外，在“古今嘉言善行七十二事”中不少地方过于冗杂，或与现代道德奉养观念不尽相符。总之，我们应该用历史的眼光去看待本书，阅读时多加甄别，取其精华，为我所用。

黄瑛

2007年1月